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低為500元，三級醫(yī)療機構起付標準由1000元降低為800元；市外一、二級醫(yī)療機構住院起付標準調整為與市內相應級別醫(yī)療機構保持一致，分別為150元、500元，市外三級醫(yī)療機構起付標準統(tǒng)一調整為1500元（省外由3000元降低為1500元，市外省內由2000元降低為1500元）。同一年度多次住院的，從第二次住院起，起付標準依次遞減15％。

二、調整異地就醫(yī)人員醫(yī)療費用醫(yī)保支付標準

參保職工跨統(tǒng)籌區(qū)域在定點醫(yī)療機構就醫(yī)，一級、二級定點醫(yī)療機構醫(yī)保支付標準調整為市內相應級別醫(yī)療機構支付標準。調整后具體報銷比例為：市內外一、二級醫(yī)療機構報銷比例分別為95％、93％，市內三級醫(yī)療機構報銷比例為90％，按規(guī)定轉診至市外三級醫(yī)療機構住院或因急診搶救直接住院治療的，報銷比例為85％；未按規(guī)定轉診直接在市外三級醫(yī)療機構住院治療的，市外省內報銷比例為80％，跨省報銷比例為70％。異地長期居住人員、異地安置人員、常駐異地工作人員，在辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)后，在備案地住院治療執(zhí)行市內同級醫(yī)療機構住院報銷政策。

三、提高職工大額醫(yī)療費用補助標準

參保職工在定點醫(yī)療機構發(fā)生的住院醫(yī)療費用和門診慢特病費用，基本醫(yī)保報銷超過基本醫(yī)療保險年最高支付限額以上并符合基本醫(yī)療保險支付范圍的部分，職工大額醫(yī)療費用補助報銷比例由85％提高到90％，年最高報銷限額由20萬元提高到35萬元。職工大額醫(yī)療費用補助基金不足時，由職工基本醫(yī)?；鹧a充。

四、明確職工醫(yī)保轉移接續(xù)待遇等待期

參加職工醫(yī)保應按時足額繳費，首次參加職工醫(yī)保的，設置3個月待遇享受等待期，其間產(chǎn)生的醫(yī)療費用統(tǒng)籌基金不予支付。中斷繳費不超過3個月的，繳費（含中斷其間補繳醫(yī)保費用）當月正常享受醫(yī)保待遇，中斷其間的待遇可追溯享受；中斷繳費超過3個月的，自繳費（含中斷期間補繳醫(yī)保費用）之日起，設置3個月待遇享受等待期，期間產(chǎn)生的醫(yī)療費用統(tǒng)籌基金不予支付，等待期滿后正常享受職工醫(yī)保待遇?；踞t(yī)?？缰贫?、跨區(qū)域轉移接續(xù)待遇銜接問題按照甘肅省醫(yī)保局、財政廳、稅務局《關于做好2021年度全省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費工作的通知》（甘醫(yī)保發(fā)〔2021〕55號）規(guī)定執(zhí)行。

五、調整職工醫(yī)保補繳政策

《張掖市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌實施細則》第十四條規(guī)定：“因用人單位與勞動者發(fā)生勞動關系爭議，且經(jīng)勞動爭議仲裁等途徑已經(jīng)確認存在勞動關系的職工，不得往前追補城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險費?！闭{整為：確認存在勞動關系的職工，允許補繳應保未保期間的職工醫(yī)保費，補繳時段的繳費基數(shù)按辦理補繳時上年度全省在崗職工平均工資確定，繳費比例為單位　6.5％、個人2％，個人繳費部分劃撥個人賬戶并扣減應由個人補繳的職工大額醫(yī)療費用補助費。補繳年限記錄為實際繳費年限，不追溯報銷醫(yī)療費用。

本通知自2023年8月1日起執(zhí)行，住院費用結算以出院時間為準，本通知未及事宜按原規(guī)定執(zhí)行。

????????????????????????????????????????????張掖市醫(yī)療保障局　　　　　　　　張掖市財政局

????????????????????????????????????????????????????????????????國家稅務總局張掖市稅務局

????????????????????????????????????????????????????????????????????2023年7月14日

http://www.pammythepig.com/zyszfxxgk/zfwj_5652/zcjd_8944/sjzcjd_8947/202308/t20230811_1092465.html