近年來，臨澤縣醫(yī)保局持續(xù)以群眾需求為導(dǎo)向，在提高醫(yī)保服務(wù)上做好“加減乘除”法，全力打造高效、便捷、暖心的醫(yī)保服務(wù)，切實提升參保群眾的獲得感和滿意度。

在經(jīng)辦能力上做“加法”，當(dāng)好行家里手。堅持每周五業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，圍繞最新醫(yī)保政策開展集體研討學(xué)習(xí)，進一步強化經(jīng)辦人員對政策的全面掌握。建成基層經(jīng)辦服務(wù)點76個，實現(xiàn)縣、鎮(zhèn)、村（社區(qū)）醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)達到全覆蓋，采取局科級干部分片包鎮(zhèn)制度，每月由科級干部帶隊深入各鎮(zhèn)和定點醫(yī)藥機構(gòu)，對鎮(zhèn)醫(yī)保經(jīng)辦人員、包村干部、村文書、醫(yī)保專干等進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和現(xiàn)場解疑，確?；鶎俞t(yī)保經(jīng)辦“放得下、接得住、有人辦、辦得好”，為基層參保群眾提供更好、更優(yōu)、更便捷的醫(yī)保服務(wù)，不斷提升群眾的獲得感、幸福感、安全感。

在辦理流程上做“減法”，提高服務(wù)效率。根據(jù)《甘肅省醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)辦事指南》，編制18項高頻事項經(jīng)辦指南，精簡經(jīng)辦事項辦理材料30％，壓縮辦理時限2.5天。積極推進醫(yī)保領(lǐng)域“高效辦成一件事”，實現(xiàn)新生兒出生一件事、退休一件事等7項高頻事項“一件事”聯(lián)辦，就醫(yī)費用報銷“一件事”線上“一網(wǎng)通辦”，線下“一窗綜辦”，今年以來，共辦理新生兒出生一件事216件，職工退休一件事17件，退役軍人服務(wù)一件事64件。制定《臨澤縣醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項告知承諾制實施清單》，異地長期居住人員備案、生育津貼支付等9項醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)事項實行告知承諾制容缺受理，有效解決群眾辦事難、多頭跑等問題。

在創(chuàng)新服務(wù)上做“乘法”，強化科技賦能。通過技術(shù)疊加、場景融合與服務(wù)延伸的“乘法效應(yīng)”，構(gòu)建醫(yī)保服務(wù)提質(zhì)增效新范式。以大數(shù)據(jù)、移動互聯(lián)網(wǎng)為底層支撐，推動醫(yī)保服務(wù)從“窗口辦”向“網(wǎng)上辦”“掌上辦”轉(zhuǎn)型，實現(xiàn)參保繳費、異地就醫(yī)備案等36項事項通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP”“甘肅省醫(yī)療保障局”微信小程序等平臺“一網(wǎng)通辦”。大力推行電子醫(yī)保碼，實現(xiàn)預(yù)約掛號、就診、購藥、結(jié)算全流程“一碼通辦”。為縣內(nèi)24家定點醫(yī)療機構(gòu)配發(fā)“刷臉”支付設(shè)備，推動醫(yī)保結(jié)算從“刷卡”到“掃碼”再到“刷臉”跨越式升級，積極拓展“人臉識別”全場景應(yīng)用，逐步延伸開展床旁結(jié)算、自助服務(wù)等多種結(jié)算方式，真正實現(xiàn)數(shù)據(jù)多跑路、患者少跑腿。

????在堵點難點上做“除法”，暢通“最后一公里”。持續(xù)深化醫(yī)保領(lǐng)域作風(fēng)建設(shè)，系統(tǒng)性破除服務(wù)堵點難點。積極探索推行醫(yī)保“上門辦”服務(wù)，精準(zhǔn)和主動服務(wù)群眾，推動“群眾跑腿”向“服務(wù)上門”轉(zhuǎn)變。每月主動篩查反饋低收入人口住院信息，組織各鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員深入患者家中動員申報，同時，邀請2家縣級醫(yī)療機構(gòu)專家通過提取本院住院電子病歷進行現(xiàn)場認(rèn)定，今年以來，共為61人代辦認(rèn)定發(fā)放門診慢特病卡，消除困難群眾申報障礙。建立動態(tài)監(jiān)測機制，每月篩查低收入人口住院信息，共篩查推送單次住院醫(yī)療費用個人自付超過8400元以上62人，其他農(nóng)村居民單次住院醫(yī)療費用個人自付超過14000元以上313人次，相關(guān)部門認(rèn)定為困難群眾身份58人。