來源:日期:2025-09-12
9月12日,我市完成首筆醫(yī)?;?/span>“即時結算”業(yè)務,為張掖市中醫(yī)醫(yī)院撥付醫(yī)?;?/span>8.2萬元。該筆業(yè)務的順利辦結,標志著我市醫(yī)保基金結算撥付正式邁入“即時結算、次日到賬”的新階段。
在原有模式下,醫(yī)?;饘嵭邪丛?lián)芨叮c醫(yī)療機構需在發(fā)生醫(yī)保費用后等待約20個工作日方可回款,資金周轉壓力較大。本次結算模式改革后,醫(yī)?;饟芨额l率由“月結”提升為“日結”,基金“T+1”到賬,時限大幅壓縮,實現(xiàn)了從“延時撥付”到“即時到賬”的跨越,極大提升了醫(yī)?;鹗褂眯屎蛽芨扼w驗。
醫(yī)?;?/span>“即時結算”模式的推行,顯著減輕了定點醫(yī)療機構的資金運轉負擔,有利于其進一步優(yōu)化醫(yī)療服務流程、提升診療水平與服務質量,為全市參保群眾提供更加高效、便捷的醫(yī)療保障。同時,該模式也有助于加強醫(yī)?;鹗褂帽O(jiān)管,提升基金運行安全性和可持續(xù)性。
下一步,張掖市醫(yī)保局將在試點的基礎上擴大“即時結算”覆蓋范圍,充分考慮定點醫(yī)藥機構需求和現(xiàn)狀,依申請將符合條件的定點醫(yī)藥機構納入即時結算范圍,實行動態(tài)管理。持續(xù)優(yōu)化系統(tǒng)支持與經辦服務,確保該模式高效、穩(wěn)定運行,切實發(fā)揮醫(yī)?;鹪诒U先罕娊】?、支持醫(yī)藥機構發(fā)展中的重要作用,助力張掖市醫(yī)療保障事業(yè)高質量發(fā)展。
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