近年來，張掖市衛(wèi)生健康委聚焦群眾急難愁盼問題，以衛(wèi)生健康領(lǐng)域改革為突破口，通過機制創(chuàng)新、技術(shù)賦能、服務(wù)擴(kuò)容、特色培育多維發(fā)力，推動衛(wèi)生健康服務(wù)體系持續(xù)優(yōu)化、服務(wù)效能顯著提升，讓群眾在家門口就能享受到更優(yōu)質(zhì)、更便捷、更貼心的健康服務(wù)。

一、構(gòu)建資源整合“新格局”，緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)成效凸顯

按照“縣級強、鄉(xiāng)級活、村級穩(wěn)、上下聯(lián)、信息通”的總體要求，統(tǒng)籌推進(jìn)7個緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，推動優(yōu)質(zhì)資源下沉基層，建成了雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程診斷、影像、心電、檢驗、質(zhì)控等同質(zhì)化診療服務(wù)中心，實現(xiàn)了醫(yī)共體內(nèi)信息共享、即時審方、藥品統(tǒng)一配送和檢驗檢查結(jié)果互認(rèn)功能，醫(yī)共體內(nèi)常態(tài)化開展人員、技術(shù)、管理、服務(wù)“四下沉”工作，構(gòu)建起全域協(xié)同、上下聯(lián)動的整合型醫(yī)療服務(wù)體系。協(xié)調(diào)市醫(yī)保局印發(fā)《張掖市緊密型縣域醫(yī)共體醫(yī)保付費工作規(guī)程（試行）》，率先在臨澤縣、肅南縣全面落實緊密型縣域醫(yī)共體醫(yī)保資金總額預(yù)付制度，打通了緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)“最后一公里”。同時，依托醫(yī)共體信息平臺實現(xiàn)電子病歷、居民電子健康檔案跨機構(gòu)共享，讓“基層檢查、上級診斷”成為常態(tài)，有效提升了縣域就診率，減輕了群眾跨區(qū)域就醫(yī)負(fù)擔(dān)。臨澤縣被確定為全省引領(lǐng)示范縣，實現(xiàn)縣域內(nèi)檢驗、影像、消供、處方審核等系統(tǒng)互聯(lián)互通，縣域內(nèi)就診率93.68％、基層首診率60.89％，為全市唯一“雙達(dá)標(biāo)”縣區(qū)。

二、激活數(shù)字醫(yī)療“新引擎”，智慧醫(yī)療服務(wù)實現(xiàn)提質(zhì)增效

堅持以群眾需求為導(dǎo)向，打造“智慧醫(yī)療”服務(wù)體系，讓數(shù)據(jù)“跑路”代替群眾“跑腿”。依托市政務(wù)云建成電子健康卡管理平臺，實現(xiàn)市縣鄉(xiāng)村四級醫(yī)療機構(gòu)全覆蓋，累計為150多萬名群眾建立電子健康卡，徹底解決了“一院一卡、互不通用”的堵點問題。聚焦就醫(yī)全流程優(yōu)化，推出一系列數(shù)字化便民舉措，全市二級公立醫(yī)院全部實現(xiàn)線上預(yù)約掛號、繳費和報告查詢，為患者平均節(jié)約候診時間30分鐘以上；二級以上公立醫(yī)院全部接入檢驗檢查互認(rèn)平臺，全市互認(rèn)項目已擴(kuò)展至300項，互認(rèn)率達(dá)85％以上；全面推行云膠片服務(wù)、床旁結(jié)算和線上醫(yī)保支付，開通河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院等2家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，實現(xiàn)輕癥咨詢、復(fù)診開藥、送藥上門等服務(wù)閉環(huán)。同時，建成全市120指揮調(diào)度平臺，實現(xiàn)急救資源統(tǒng)一調(diào)度和“上車即入院”的院前急救新模式，為急癥患者搶救贏得寶貴時間。大力推進(jìn)1個省級臨床重點專科和6個市級臨床重點?？平ㄔO(shè)，下達(dá)項目補助資金650萬元、自籌配套資金174萬元，選派9名業(yè)務(wù)骨干赴上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，開展膝關(guān)節(jié)假體翻修術(shù)、急診冠狀動脈介入診療術(shù)等新技術(shù)36項?！笆奈濉币詠碓诮▏壹壟R床重點?？?個，累計建成省級臨床重點專科5個、市級臨床重點專科15個，前沿醫(yī)療技術(shù)和疑難危重癥診療技術(shù)攻關(guān)不斷加強，?？品?wù)水平持續(xù)提升。

三、織密普惠托育“保障網(wǎng)”，普惠托育服務(wù)體系加速成型

針對“托育難”民生痛點，將普惠托育服務(wù)納入民生實事工程，按照“擴(kuò)容、提質(zhì)、優(yōu)服”思路，通過政府引導(dǎo)、社會參與、公辦民辦并舉的方式，大力推進(jìn)托幼一體化和醫(yī)療機構(gòu)辦托，構(gòu)建多元化托育服務(wù)體系，逐步擴(kuò)大普惠托位供給。建立托育機構(gòu)備案管理、人才培養(yǎng)和綜合監(jiān)管制度，規(guī)范托育服務(wù)流程。同時，積極探索“醫(yī)育結(jié)合”服務(wù)模式，依托基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為嬰幼兒提供健康監(jiān)測、預(yù)防接種、營養(yǎng)指導(dǎo)等服務(wù)，打造“就近可及、普惠安全、專業(yè)規(guī)范”的托育服務(wù)品牌，切實減輕家庭育兒負(fù)擔(dān)。全市建成托育機構(gòu)82家，提供托位5195個，每千人口托位數(shù)達(dá)到4.7個，創(chuàng)建“省級示范試點托育機構(gòu)”4家，提前完成“十四五”每千人口托位數(shù)目標(biāo)任務(wù)。

四、擦亮中醫(yī)藥“金名片”，中醫(yī)藥事業(yè)產(chǎn)業(yè)融合縱深發(fā)展

立足中醫(yī)藥資源優(yōu)勢，以中醫(yī)藥事業(yè)產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展為抓手，推動中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新高質(zhì)量發(fā)展。在服務(wù)體系建設(shè)上，全市縣級綜合醫(yī)院均加掛中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院牌子，規(guī)范設(shè)置中醫(yī)科和中藥房，市中醫(yī)醫(yī)院建成省級針灸區(qū)域醫(yī)療中心。深化中醫(yī)?？坡?lián)盟建設(shè)，市、縣中醫(yī)（民族）醫(yī)院門診、住院患者中醫(yī)治療率分別達(dá)到67.4％和78.8％，市、縣、鄉(xiāng)、村四級中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)實現(xiàn)全覆蓋，基本公共衛(wèi)生項目中醫(yī)藥健康管理服務(wù)覆蓋率達(dá)100％。在產(chǎn)業(yè)發(fā)展上，全市中藥材種植面積穩(wěn)定在30萬畝以上，建成15.9萬畝標(biāo)準(zhǔn)化示范基地和5個符合GAP標(biāo)準(zhǔn)的種子種苗繁育基地，8個品種通過“三品一標(biāo)”認(rèn)證。培育中藥材加工企業(yè)44戶，年加工能力近7萬噸，9家生產(chǎn)企業(yè)通過GMP認(rèn)證，河西制藥等龍頭企業(yè)實現(xiàn)產(chǎn)品線提檔升級，85個生產(chǎn)品種中有63個納入醫(yī)保。通過“蘭洽會”“藥博會”等平臺精準(zhǔn)招商，2025年簽約中醫(yī)藥項目9個、資金16.3億元、落地資金1.9億元，為全市中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展注入新動力。

五、創(chuàng)新醫(yī)防融合“監(jiān)督崗”，疾控監(jiān)督員試點工作走深走實

將醫(yī)療機構(gòu)疾控監(jiān)督員制度試點作為深化醫(yī)防融合的關(guān)鍵抓手，結(jié)合實際制定印發(fā)《全市醫(yī)療機構(gòu)疾控監(jiān)督員制度試點工作方案》，配套制定《張掖市醫(yī)療機構(gòu)疾病預(yù)防控制自查表》《疾控監(jiān)督員工作評價表》等，將試點工作實際化、明確化。2024年將所有二級及以上醫(yī)療機構(gòu)納入試點范圍，遴選29名專職、101名兼職疾控監(jiān)督員，覆蓋84家醫(yī)療機構(gòu)，通過“偵查員”“督導(dǎo)員”“通信員”三重角色定位，以互補互派相結(jié)合的方式，采取公立醫(yī)療機構(gòu)交叉互派、民營醫(yī)療機構(gòu)疾控監(jiān)督員協(xié)調(diào)互查的方式進(jìn)行日常督查，確保將疾控工作融入醫(yī)療機構(gòu)公共衛(wèi)生工作之中，筑牢公共衛(wèi)生安全防線，構(gòu)建起“疾控機構(gòu)＋醫(yī)療機構(gòu)”協(xié)同防控新格局。

下一步，張掖市衛(wèi)生健康委將持續(xù)深化衛(wèi)生健康領(lǐng)域改革，聚焦改革任務(wù)，補短板、強弱項、固優(yōu)勢，不斷提升衛(wèi)生健康服務(wù)供給質(zhì)量和水平，為建設(shè)健康張掖、增進(jìn)人民群眾健康福祉提供更堅實的保障。